医疗安全

【奇谈怪事】病人好好说着话,血氧却掉到四十几?

发表时间:2018-09-04 点击:25

 

您相信吗:病人一边和我颇有精神地说着话,一旁心电监护仪测到的血氧只有四十几?

您要能答上来这是为什么,我真服你没商量。

 

这个病人做完无痛检查,出来上了心电监护,躺在床上大约二十分钟。一般这项检查推了麻药的人,出了检查室十分钟就可以醒,二十分钟就可以走了。然后我看到她的血氧只有百分之八十几,我过去跟她说话,看她有没有啥不舒服,可是人家好好的啊!就说有点头晕,又让她躺下了。不一会,瞄了一眼心电,我的妈呀,血氧垮到四十几,但是人还是清醒的啊,吓得我到处找麻醉医生,老师一听,就跑过来。结果一看,人挺好的啊!然后夹子一松开,一看!原来.......

原来,都是美甲惹的祸。

有人说:“难怪医生做手术之前让我去卸指甲油。一边清肠,一边卸指甲油,真的十分尴尬...... ”

还有个病人说:“怪不得之前做手术,护士用个小夹夹夹我手指的时候看着我的指甲油很犹豫的样子!”

有个护士说:“我看到病人有指甲油,还专门给人家刮掉了,结果手术室还嫌弃我刮的不干净。”

 

再来讲个故事,这次惹祸的不是指甲油。

那时刚参加工作不久,患者年轻女性二三十岁的样子行xx手术给上了个全麻。术中平稳无殊,临术毕停药时意外发现患者双侧瞳孔散大,对光反射消失! 

当时真的是脑海里一个炸雷,惊得是一身冷汗~考虑脑疝可能,连忙不敢停药,过度通气,身边的激素速尿都用上,call上级。在要冰帽的当口,上级匆匆赶来,先看了下病史,觉得很奇怪:该患者并没有任何相关病史记录啊;再看患者循环,也是正常稳定得很;最后......

(图片来自网络,与文章无关)

上级医生仔细翻了翻患者眼睑,淡定地问我:“你难道没有见过美瞳吗?”当值医生心里苦啊,当初老师教观察瞳孔时可没考过美瞳这道题目呀。

有医生同行说了:“美瞳?我也没见过,长知识了,佩服你的上级!!哈哈哈。”

有人猜测:“她肯定是想给医生留下个美美的印象啊。”

还有人笑了:“所以你,吓尿了,以为患者过去了?这患者做手术还戴美瞳,也是心大。”

 

这两个案例引发了网友的无数吐槽(以上两个案例摘自“知乎”)。看起来很搞笑,实际上却引人深思,患者化妆给医疗工作带来了极大的不便,也给自己的治疗带来了隐患。

第一个案例中:夹在手指上感应的是脉氧监测器,指甲油会影响机器的判断。第二个案例:手术中麻醉医生需要看患者的各项生理指标,包括心率、血压、血氧、呼吸频率、瞳孔对光反应等等。但美瞳遮住了本来的瞳孔,影响了麻醉医生的判断,导致当值医生用了不少不该用的药。

 

一方面,患者化妆,整容会给临床医生的生命体征监测带来误读。化妆会掩盖疾病的临床表现,从而误导医生做出错误诊断。另一方面,会给医护工作者带来操作上的麻烦。

在手术前,麻醉医生在麻醉前访视以及术前准备时就需要对患者的一般情况和并存疾病进行访视和确认。在手术当天医生会告诫患者摘下所有首饰,确认是否有假体,摘除隐形眼镜,指甲油,假睫毛等影响手术的化妆品。大部分患者都很配合,毕竟手术关乎生命,在美丽与生命之间,孰轻孰重,立分高低。但凡事总有例外,也有部分患者低估了手术的复杂性和高风险性。

 

下面是作者我亲身经历的案例了。今年7月份,在西京医院麻醉科,有一女性患者行甲状腺切除术,肤色白皙,看起来像是自然的肤色,麻醉医生接上血氧探头,心电监护,CNAP无创血流动力学监测,最后接上的是Narcotrend麻醉深度监测,需要对头部皮肤清洁,麻醉医生用纱布擦拭患者头部皮肤时,擦下来的都是粉,厚厚一层,还费了好大一番功夫来清洁,还好最后接上电极贴片,顺利地完成了麻醉深度监测。对此,麻醉医生也颇有微词:患者抱的是什么样的心态,在手术前还化妆,虽然很美,但是更多的是对自己的不负责任。

 

这样的情况无论是患者有意无意,都大大的影响了医护工作者的工作效率,增加了手术的风险。如今,医患关系如此紧张,很多时候造成严重后果的原因不完全出在医疗技术上,也有许多隐患是患者本身不配合造成的。所以请患者及家属多理解并尊重医护人员,做好自我监督,只有跟医护统一战线,才能确保医疗安全。

健康所系,生命相托。

化妆本来是制造各种假象,弥补先天或后天相貌的不足。可是医生要根据看到的听到的感觉到的以及仪器检测到的现象进行判断,得出结论,才能治疗疾病。你拿假象蒙蔽医生,医生根据假象判断你的健康状况,实在是危险。

看病化妆,医不误人人自误。

 

 

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