医疗安全

4768例大样本多中心研究证实:Narcotrend能有效预防术中知晓

发表时间:2018-06-08 点击:218

【术中知晓】

术中知晓定义为全身麻醉下的病人在手术过程中出现了有意识的状态,并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。

发生术中知晓可引起严重的情感和精神(心理)健康问题,据报道可高达30%~50%术中知晓病人出现创伤后应激障碍(PTSD),其表现为心理和行为异常,睡眠障碍,焦虑多梦以及精神失常,其症状可持续数月或数年。

通常认为,导致术中知晓主要原因是麻醉过浅,华医学会麻醉学分会《术中知晓预防和脑功能监测指南(2014)》意见提倡用脑功能监测设备监测麻醉(镇静)深度作为减少术中知晓的策略[1]

 

【麻醉医生的苦恼】

麻醉医生的苦恼:麻药给得够多了,病人怎么麻不住呢?麻药给得够少了,病人怎么醒不来呢?所有的苦恼根源是没有进行麻醉深度监测

 

【4768例大样本多中心研究证实:Narcotrend有效预防术中知晓】

德国萨尔大学附属医院发起的一项多达46个麻醉基地和急救中心,共纳入4768人的大样本多中心的研究表明[2],其中Narcotrend监测的4165位病人没有一位出现术中知晓,而未使用Narcotrend的603位病人却出现了两例术中知晓。在大样本调查中我们可发现,Narcotrend做到了零失误,保障手术安全,有效预防术中知晓。

在上海瑞金医院麻醉科薛庆生教授的一次学术会议分享中,就关于Narcotrend预防术中知晓的欧洲多中心研究进行了介绍。

 

【BIS并不能有效预防术中知晓】

2011年8月《新英格兰医学杂志》报道BIS在其推荐的范围内仍出现术中知晓,并不能有效预防[3]

 

【Narcotrend精确监测麻醉深度的重要作用】

目前,我国大约三分之二的三甲医院已购买Narcotrend用于临床常规监测。

上海瑞金医院在2010年已实现“一床一配”,到目前为止,未出现一例与麻醉相关的意外事故。此外西京医院、中山大学第一附属医院、吉林大学第一医院等也批量购买Narcotrend用于临床常规监测。他们都不约而同选择了——Narcotrend脑电意识深度监测系统,因为Narcotrend做到了适用于全科手术、经济实用、数据准确、监测实时快速,在欧洲“术中知晓”的大样本调查中更是做到了零失误。

精确、安全、舒适——是如今手术室设备的三大要求,同时也是Narcotrend的设计出发点。在手术台上,只有精密准确、百发百中,才能救人于危急,而Narcotrend无疑让麻醉医生如虎添翼,让越来越多的患者受益。

 

参考文献:

[1] 于布为,王焱林,叶铁虎等,术中知晓预防和脑功能监测指南(2014)。中华医学会-麻醉学分会,中华麻醉在线,2015.02.11.

[2] W.Wilhelm · S. Kreuer · R. .Larsen und die Narcotrend-Studiengruppe, Narcotrend-EEG-Monitoring bei total intravenöser Anästhesie. Anaesthesist, 2002(51): 980–988.

[3] Michael S. Avidan., B.Ch., Eric Jacobsohn., Ch.B., David Glick., et al. Prevention of Intraoperative Awareness in a High-Risk Surgical Population. The New England Journal of Medicine. 2011. 365(7):591-600.

 

 

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